劳动关系仲裁申请书范本范文(优选11篇)

劳动关系仲裁申请书范本范文 第1篇

被申请人：______________，地址：_______________________，法定代表人：_________，电话：______________。

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计________元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计________元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元（_____年___月至今）。

事实与理由：

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任 建筑工程工人 ，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的.合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

_________________劳动争议仲裁委员会

申请人：__________

_________年____月____日

劳动关系仲裁申请书范本范文 第2篇

申诉人xx对20xx年12月xx日向xxx仲裁委员会提出的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：

申诉人：

20xx年12月xx日

2 、本申请书应用钢笔、毛笔书写。说明

一、本文书是根据《劳动争议仲裁委员会办案规则》第二十九条的规定制作的。

二、仲裁庭作出裁决前，申诉人申请撤诉的，须填写此文书。

三、仲裁庭审查后决定将其撤诉成立或不成立，应制作仲裁决定书送达双方当事人。

劳动关系仲裁申请书范本范文 第3篇

申请人：_______

被申请人：_______

法定代表人（或主要负责人）：_______

_____请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动_____费________元。

事实与理由：

申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《_____》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____，单位应缴纳社会劳动_____费为劳动者实收工资的20%共计__________元

____________劳动争议委员会

申请人：（签名或盖章）_________

________年_____月_____日

附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。

1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

2、请求事项应简明扼要地写明。

3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

劳动关系仲裁申请书范本范文 第4篇

申诉人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________区_________号。

第一被诉人：________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：_________

第二被诉人：________________有限责任公司

住所：________________

法定代表人：________________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;

6、________费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同，合同于________年________月________日到期。________年________月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

申诉人：______________

_______年_______月_______日

劳动关系仲裁申请书范本范文 第5篇

申请人：陆___明，男，汉族，山西省__市__区______镇王桐村十组居民。电话：

被申请人：山西__神鹿实业有限公司__分公司(后变更为山西关禹神鹿商贸有限公司)

法定代表人：李___杰 职务：经理

地址：盐湖区人民北路华旅大厦10楼

仲裁要求：

1、请求解除与被申请人的劳动合同，责令被申请人为申请人出具离职证明;

2、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差额8333_11个月=91666元;

3、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金(月工资是8333元)=37498元;

4、请求裁决被申请人向申请人支付拖欠53个月的`工资441649元。

以上总计：570813元。

事实与理由：

申请人于20____________年5月进入被申请人运城分公司上班，担任后勤部长，从事后勤工作，约定工资年薪10万元。公司未与申请人签订劳动合同。申请人在工作中一直兢兢业业，但被申请人一直拖延支付申请人工资至今，20____________年12月30日，申请人向被申请人索要工资，被申请人再次拒付，双方发生劳动争议。

申请人认为，被申请人长期拖延支付工资，已经严重侵犯了申请人的合法权益。现申请人要求解除与被申请人的劳动关系，并依据《劳动合同法》相关规定，要求被申请人依法支付经济补偿金、未签订书面劳动合同的双倍工资和拖延支付的工资，总计570813元。特依法提起劳动仲裁，请依法裁如所请!

__劳动争议仲裁委员会

申请人：

__年__月__日

劳动关系仲裁申请书范本范文 第6篇

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共元，其中：1、延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元；2、休息日加班费元及25%的经济补偿金元。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于20xx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费元（940元/。5倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费元（940元/倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《_劳动合同法》的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的`仲裁请求，依法裁决。

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

证据及证据目录：

证据一：

证据名称：被申诉人的录用通知

证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二：

书证名称：医疗保险手册

证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

劳动关系仲裁申请书范本范文 第7篇

申请人：张xx，女，汉族，1971年5月11日出生，

住址：xxx

电话：xxx

被申请人：广州运动用品有限公司，

住所地：广州市白云区。

邮编：510440

法定代表人：xxx

职务：xxx

电话：xxxx

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

事实与理由：

xxxx年xx月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。xxxx年x月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中xxxx年x月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xxxx年xxx月xx日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。xxxx年x月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

xxx市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

劳动关系仲裁申请书范本范文 第8篇

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬元;

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金元。

事实和理由：

20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动关系仲裁申请书范本范文 第9篇

劳动争议仲裁申请书范本

劳动争议仲裁申请书是指一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，应向劳动仲裁机关提供劳动争议仲裁申请书。劳动争议仲裁申请书的格式：第一、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。第二、写明仲裁请求事项。也就是想主张的事项。例如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。第三、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议情况进行简明扼要的予以交代。第四、所附证据名称、证人姓名和住址及其身份证复印件。第五、结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“此致 ×××县(市)劳动争议仲裁委员会”等。第六、最后落款，即申请人姓名和日期。当事人在书写劳动争议仲裁申请书时尤其应当对劳动争议仲裁请求事项部分特别留意，防止遗漏应主张的合法权益。

风险级别：☆☆☆☆☆

风险规避措施：

办理项目

重点注意事项

起草劳动争议申请书

劳动争议申请书中应当写明以下事项：（1）争议劳动者的基本情况（具体可见劳动仲裁委制定的申诉书表格，依项填写即可；（2）用人单位的基本情况（具体填写方式同上）；（3）仲裁请求事项和所依据的事实与理由；（4）所附证据名称、证人姓名和住址及其身份证复印件。

为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议在起草前就相关案情咨询专业人士并由专业人士代为处理。

劳动关系是劳务派遣性质时

当劳务派遣劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动者的用人单位，二是用工单位，即劳动者实际提供劳动的法人。

劳动仲裁管辖

劳动关系仲裁申请书范本范文 第10篇

被申请人：宿迁××有限公司，住所地在宿迁经济开发区xx路×号;法定代表人王××，董事长，电话x52x——x4×××××。

请求事项：

一、裁决被申请人支付申请人xxxx年1x月到2x1x年x月的延长工作时间加班工资 元(1xxx÷÷x×12x×15x%);休息日加班工资元(1xxx÷×4x×xxx%);法定节假日加班工资331元(1xxx÷×2×3xx%)，共计元。

二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24xx元。(1xxx元×某月×2倍)

三、裁决被申请人支付xxxx年1某月至2x1x年x月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1xxxx元。(1xxx元×x月)

事实与理由：

本人于xxxx年1x月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1xxx元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险。

因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，xxxx年1x月至2x1x年x月共加班12x小时。而且每周工作六天，xxxx年x月至2x1x年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月某日和某日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资。

单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。

在2x1x年x月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着因张××同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于2x1x年x月3某日起与其解除劳动关系。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。

宿迁市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张××

2x11年某月某日

附：本申请书副本 1 份

证据2份(包括《解除通知》《加班申请表》)

相关知识：

1. 仲裁申请书应当载明下列事项：

劳动关系仲裁申请书范本范文 第11篇

申请人：陆xx，男，xxxxxxx年某月某日生，汉族，xx市xx区人;

住址：xx市xx区xx镇蒋村三组188号;

手机：xxxxxxxxxxxxxxxx

被申请人：xx市xx复合肥有限公司;

住址：xx市xx镇盐兴路168号;

法定代表人：江xx

手机：

申诉请求：

1、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残补助金76，元;

?工伤保险条例》第35条(1)

元×某月=76，元

2、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx伤残津贴959，元;

?工伤保险条例》第35条(2)

元(元×80%)×3某月=959，元;

3、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx生活护理费448，元;

?工伤保险条例》第34条2款

3，元×40%×3某月=448，元

4、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx医疗费20，000元;

?工伤保险条例》第30条1款

5、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx住院伙食补助费540元;

?工伤保险条例》第30条4款

6、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx假眼辅助器具费用150，000元;

xx市劳动鉴定结论通知书(个人)编号：c13xxxx23

7、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx导盲犬辅助器具费用600，000元;

8、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx交通费10，000元;

9、裁决xx市xx复合肥有限公司给付陆xx鉴定费1360元;

10、保留其他遗漏及未充分主张事项继续主张的权利。

事实与理由：

xxxx年某月某日，陆xx、xx市xx复合肥有限公司签订劳动合同(合同书t;维修工>)，约定年薪肆万元。

xxxx年某月某日，陆xx在切割机作业时被爆裂的切片击伤面部、双眼及右前臂。

xxxx年某月某日,江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定结论：根据 cb/t-2006标准，致残程度鉴定为叁级。

鉴此，陆xx请求恢复之前的仲裁程序，并根据苏劳工鉴通(xxxx)316号鉴定结论依法裁决。

1-9项诉请合计2，267，元

此致：xx区劳动人事争议仲裁委员会

申请人：陆xx

xxxx年某月某日

附：1、申请书一式 份

2、陆xx身份证复印件

3、xx市xx复合肥有限公司组织代码证复印件

4、合同书

5、苏劳工鉴通(xxxx)316号