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查房形式
安排每月1次查房。手术室无论是择期手术或是急诊手术或是急诊抢救手术都较多，工作繁忙无规律，我们根据手术种类事先选择病例，安排护士准备，利用早晨查房时间，一般提前30 min上班，进行护理查房。查房时间45 min左右(抢救手术例外)。
1 个案查房
首先到手术间查看病人情况，然后离开手术间由巡回手术护士介绍病例，包括病人一般情况，精神状态和对疾病的认识度、临床症状、麻醉方式、特殊用物、特殊体位放置、特殊设备如显微镜以及对感染手术的物品器械、房间消毒处理情况等。洗手护士则注重介绍手术方式、名称、手术步骤、所需时间、预后以及配合、注意事项，提出问题，展开讨论，由主管护士或护士长进行归纳、分析、总结。
2 教学查房
由参加手术配合的责任护士详细介绍手术病人的诊断、病因、临床表现、手术目的、术中可能出现的特殊情况处理、麻醉方式、特殊用物及一般用物准备、病人体位放置、手术入路、步骤、名称，此手术方法优点、国内开展情况、术中解剖位置、手术配合等，进一步提高手术配合质量。
3 质量查房(床边查房)
一般通过晨间交班在床边查手术前物品、器械等术前准备情况，通过床边查房，提高了术前准备的准确率，减少术中忙乱，使术中配合质量稳定提高。
4 模拟演示查房
按手术室护理技术操作规范，要求护士熟练、敏捷、利索配合各科的手术。查房中注意技能传授，结合具体手术放置特殊体位并做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放，掌握配合要点，了解手术医师的特殊手术习惯，预见性地准备好手术中不同阶段所需物品和药品，做到应急能力强，传递器械方法正确。
查房要求
1 对主持者要求(主持者由护士长或主管护师担任)
手术室查房能否搞好，主持者自身素质是关键。首先主持者要有充实的医学理论知识和相关的护理技能，能够回答护士提出的问题，有解决疑难问题的能力，严谨的科学态度，善于发现问题，诱导护士找出不足，注意知识更新，了解国内外先进经验，指导护理程序的应用，查房时介绍相关的经验，启发和带领护士在实际工作中去尝试和实践，主持者还应具有创新精神，勇于提出自己的独特见解，启发护士思考讨论。护士长还要检查，督促在围手术期病人护理措施落实效果，并在查房中起指导把关作用。
2 对责任护士要求(洗手护士和巡回护士)
责任护士查房前要做好充分的准备，详细了解病人病情、诊断、手术名称、手术方式、手术步骤、麻醉方式、手术部位、手术用物准备，重视病人提出有关手术疑问的问题，翻阅有关书籍，做好护理笔记，查房时要严肃认真，全面细致。
护理教学查房流程的探讨
目的 探讨护理教学查房的流程,提高临床护理教学质量及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.方法 组织实习护生、护理带教人员开展护理教学查房,实施流程:背(病情介绍)→查(查看患者)→问(双相提问-护理问题)→讲(互动讲解护理措施、效果、)→解(讨论、总结、反馈).结果 互动式的护理教学查房流程能激发实习护生的学习兴趣,提高实习护生的判断、解决问题的能力及护理带教人员的业务素质和提高护理质量.结论 运用护理程序流程实施的.护理教学查房能够有效的提高临床护理教学质量和护理带教人员的综合素质和提高护理质量.
「 全院性护理查房」
全院性护理查房
时间：8月26日3pm
地点：妇产科办公室
主持人：宁国琴(护理部主管护师)
中心发言人：潘丽芬(妇产科护士长、主管护师)
责任护士：李茜 (主管护师)
内容：G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血
参加人员：梁秀山(业务副院长)、宁国琴、潘丽芬、李茜、陈世英、谭建津、韦玉栩、彭菲、蒙晓慧、韦秋菊、韦慧迁、王英旋、陈丽英、李永莲、零敏、陆杏先
主持人：今天我们对妇产科1例G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量，今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的继续教育计划如期在妇产科举行，由于罗总护士长外出学习，没能参加我们的护理查房，我们特别邀请了主管护理工作的梁副院长参加今天的护理查房，对于梁院长的到来我们表示热烈欢迎和衷心感谢，下面请责任护士介绍病情。
责任护士：患者韦美昌，女性，35岁，因“停经7月余，水肿2个月”于208月23日11时15分步行入院，T 37℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 120/90mmHg，双下肢水肿+++，宫高33cm，腹围97cm，胎心 136次/分、140次/分，WBC ×109/L RBC ×1012/L HGB 82g/L PLT 203×109/L N 尿常规PRO+，B超提示：晚孕双活胎。入院诊断： G3P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血。入院后给予吸O2，胎心监护，监测BP，解痉降压镇静等治疗，严密观察产征。
潘丽芬：近年来，由于促排卵药物的应用后，多胎妊娠的发生率明显上升，就目前所知，多胎妊娠胎儿数目可达2~8个，以双胎最常见。请蒙晓慧谈谈双胎妊娠的分类。
蒙晓慧：双胎妊娠有双卵双胎及单卵双胎两种。(1)双卵双胎为两个卵子分别受精而成，约占双卵双胎的2/3，两个受精卵有各自的遗传基因，故两个胎儿性别、血型可相同或不相同，其容貌相似程度与一般兄弟姐妹一样，两者有自己的胎盘、绒毛膜、羊膜，血液循环不通。双卵双胎与种族、遗传、胎次、促排卵药物的应用有关。(2)单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明，其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况：① 双羊膜、双绒毛膜胎盘分裂在受精后72小时内，约占30%;② 双羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精4~8天之间，约占68%;③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘分裂在受精后8~13天，约占1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。
潘丽芬：双胎妊娠孕产妇并发症增多，围产儿及新生儿并发症也增多，属于高危妊娠范围，请韦玉栩谈谈双胎妊娠的并发症有哪些?
韦玉栩：双胎妊娠常见的并发症有：① 贫血;② 流产;③ 早产;④ 妊高征;⑤ 双胎输血综合征;⑥ 羊水过多;⑦ 胎儿宫内生长迟缓;⑻ 胎儿宫内死亡;⑨ 难产;⑩ 胎盘早剥和前置胎盘等。
潘丽芬：由于双胎妊娠孕妇的心排血量比非孕期高出60%，比单胎妊娠高出15%，要供应两个胎儿生长发育所需的热卡比非孕期至少增加，所以更容易发生贫血。由于妊娠期血液稀释，孕妇贫血的诊断标准相对降低，请陈世英谈谈妊娠期贫血的诊断标准。
陈世英：当RBC计数<×1012/L, HGB<100g/L，或红细胞压积<时才诊断为贫血。临床上HGB 80~100g/L为轻度贫血;HGB 50~80g/L为中度贫血;HGB ≤50g/L为重度贫血。
潘丽芬：有近40%的双胎妊娠孕妇并发妊高征，今天我们讨论的病例亦合并有中度妊高征，请陈世英再讲讲妊高征的分类。
陈世英：妊高征分为轻、中、重度妊高征三类，轻度妊高征是指BP≥130/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻度蛋白尿及水肿;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg，尿蛋白(+)或24小时尿蛋白定量>，可伴有水肿;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++)，或24小时尿蛋白定量≥5g，伴有水肿。重度妊高征又分为先兆子痫和子痫两种，先兆子痫为上述征候伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等自觉症状;子痫是指在先兆子痫的基础上有抽搐或昏迷者。
潘丽芬：我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。
责任护士：该病人的护理问题有：① 体液过多：水肿：与下腔静脉受增大的子宫压迫，使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。② 活动无耐力：与贫血导致的疲劳有关。③ 恐惧和焦虑：与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。④ 知识缺乏：缺乏双胎妊娠、妊高征、贫血的相关知识。⑤ 有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。⑥ 有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁解痉降压有关。⑦ 有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。⑧ 有胎儿受伤的危险：与双胎、妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。
护理措施：
(1)创造安静、清洁的休息环境，避免各种不良刺激，嘱病人尽量卧床休息，减少活动;体位改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。在休息或睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。
(2)嘱孕妇精神放松，心情愉快，评估孕妇的心理状态，鼓励她诉说心理的不悦，评估孕妇的言语和行为，采取必要的手段减轻和转移孕妇的'焦虑和恐惧，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。
(3)指导孕妇重视从饮食中摄取营养，进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。
(4)严密观察和动态监测胎心音变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
(5)每4小时监测生命体征一次，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。
(6)监测体重的变化，记录24小时出入量。
(7)使用硫酸镁治疗时要明确其使用方法、毒性反应及注意事项，
在用药前及用药过程中要认真检查膝反射是否存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并随时备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。
(8)给予高浓度吸氧每天2次，以增加胎儿的血氧供应。
(9)做好会阴护理，嘱孕妇勤换内衣裤，保持会阴清洁，避免上行感染。
主持人：对责任护士提出的护理问题和护理措施，谁还有补充?
潘丽芬：妊娠期贫血常予口服葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂纠正贫血，请彭菲谈谈口服铁剂的护理。
彭菲：口服铁剂的护理要点为：
(1)铁剂对胃粘膜有刺激性，常见有恶心、呕吐、金属回味等副作用，因此应于饭后服用。
(2)口服液体铁剂时，病人要使用吸管，避免染黑牙齿。
(3)服铁剂时忌同饮茶和牛奶，但可同时服用VitC促进铁剂的吸收。
(4)服用铁剂期间大便会变黑，这是铁剂造成的，应向病人说明以消除其顾虑。
(5)嘱病人按时服药，若有不适感应及时告诉医护人员，便于调整药量或更换制剂。
潘丽芬：双胎妊娠围产儿死亡率能否下降，除加强围产期保健、防治各种并发症的发生外，最关键取决于分娩方式的选择和处理。请谭建津谈谈双胎妊娠阴道分娩的处理。
谭建津：双胎妊娠决定阴道分娩首先要看胎方位，尤其是第一个胎儿方位，如为头先露，可以考虑阴道分娩。一般如果是头/头，两胎儿体重均<2500g，没有发生其它并发症或两头相碰的可能性，阴道分娩是最理想的途径。其次是孕周，如果孕周<33W即使胎位异常仍可考虑阴道分娩，因剖宫产胎儿成活率和阴道分娩无明显差异，如果决定阴道分娩应注意以下问题：
(1)尽量做到有计划分娩，如发生意外，便于抢救，备血，做好输血准备，保留静脉通道，备好氧气，胎心监护，有条件者B超监测第二个胎儿位置。
(2)注意子宫收缩情况，如发生宫缩乏力，可给予缩宫素静滴，安定10mg静脉注射，人工破膜加速产程进展，同时也可预防产后出血，如有酸中毒，可给5%Sb250ml静滴。
(3)第一胎儿娩出后，立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂，助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式，直到胎先露衔接为止。接生者作好准备，密切观察胎心变化，若胎心正常可等待自娩，否则经阴道手术助产。
(4)第二个胎儿娩出后，腹部放置500g沙袋防止腹压骤然下降而诱发心力衰竭，立即测量BP、HR，并按摩子宫，给予宫缩剂促进子宫收缩，注意观察阴道出血量及全身情况，及时补充血容量，预防产后出血。
(5)产后仔细检查胎盘，鉴别双胎类型。
潘丽芬：双胎妊娠尤其是经产妇，双胎均为头位，或一头一臀第一个胎儿为头位者，多能经阴道分娩。但双胎分娩时出现的的异常比单胎分娩时要多。常见的异常分娩有产程延长;胎位异常;胎膜早破及脐带脱垂;胎盘早剥;双胎胎头交锁及双头嵌顿;产后出血及感染等。因此我们作为助产士要严密观察及时处理产程，掌握剖宫产指征，避免盲目阴道试产导致子宫破裂或胎儿宫内死亡发生，请韦秋菊谈谈双胎剖宫产的指征。
韦秋菊：双胎妊娠剖宫产的指征为：
(1) 胎位异常双胎的第一胎为臀位或横位。
(2) 重度妊高征，胎龄>34W，促胎肺成熟后不具备引产条件者。
(3) 双胎儿体重均在2500g以上者。
(4) 原发性或继发性宫缩乏力经纠正，产程无进展者。
(5) 疤痕子宫
(6) 胎儿窘迫，不能很快经阴道分娩者。
(7) 联体双胎等胎儿畸形。
潘丽芬：在双胎妊娠时估计胎儿体重大小在分娩方式的选择上是一项重要依据，作为助产士，一定要掌握胎儿体重的计算公式，请张冬梅谈谈胎儿体重的计算公式有哪些?
张冬梅：胎儿体重的计算公式有：
(1) 宫高(cm)×100
(2) 宫高(cm)×腹围(cm)+200，适用于胎头已衔接者
(3) 宫高(cm)×腹围(cm)+300，适用于胎头已衔接同时已破膜者
(4) 宫高(cm)×腹围(cm)，适用于未衔接、未破膜者
(5) 宫高(cm)×腹围(cm)+500
(6) ×(双顶径×股骨长度×腹围)
潘丽芬：双胎妊娠者妊娠期、分娩期并发症多、围产儿死亡率高，故归于高危妊娠的范畴。随着围产期保健水平的提高，并发症得到早期诊断，早期治疗，使孕产妇安全性也大大增加，围产儿生存率改善。今天我们讨论的病例为农村妇女，自我保健意识较差，怀孕33W才行第一次产检，经检查发现双胎，妊高征等高危因素后及时动员住院治疗，入院后经解痉、降压、镇静等治疗，现病情稳定，强烈要求出院，经劝说无效准予自动出院，请韦慧迁谈谈如何进行出院指导?
韦慧迁：出院指导有：
(1) 注意休息，加强营养，补充铁剂、叶酸等纠正贫血，以满足供养两个胎儿的需要。
(2) 注意个人卫生，禁止房事和重体力劳动，避免早产。
(3) 加强宣传产前检查的重要性，嘱每周产检一次，如有不适症状随时就诊。
(4) 进行产前母乳喂养知识宣教，做好分娩期的各项准备工作。
(5) 告知分娩先兆的表现，一旦出现阴道流血或腹阵痛，则为临产，应立即送往医院。
(6) 继续耐心向孕妇及其家属进行解释和宣教，使其懂得精神、情绪等对疾病的影响，注意休息和彻底治疗的重要性，从而使病人及家属主动配合治疗，促进疾病的康复。
主持人：今天的护理查房讨论的内容比较全面，大家的发言也很好，但还欠缺妊高征的病因病理方面的内容。妊高征的发病原因至今尚未阐明，主要病因学说有(1)子宫胎盘缺血学说：临床发现妊高征易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多者，因此认为是由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。此外，如全身血液循环不能适应子宫胎盘需要的情况，如孕妇有严重贫血、慢性高血压、糖尿病等易伴发本病。(2)神经内分泌学说：肾素血管紧张素系统的平衡失调可能与本病发生有一定关系。妊高征患者对肾素血管紧张素敏感性增高，从而使血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精神紧张也是本病的主要诱因。其病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。我们了解了其病因病理后，有针对性的进行护理，就会达到很好的效果，象此类病人我们要着重做好心理护理，加强产前保健宣教和调整饮食护理。非常感谢妇产科给我们提供了今天共同学习的机会。
梁副院长：今天的护理查房开展得很好，希望今后多开展类似的业务学习，进行护理查房时内容要明确，科室人员要作好要相关资料准备工作，查房时安排专人负责记录，打印存档，不断提高业务技术水平。
1、个别护士无菌观念不强。
2、由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。
3、护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。
4、由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。
5、由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。
一年来病房的护理工作在院长的重视、支持和帮助下，护理质量和职业道德的建设上取得了一定成绩，但也存在一定的缺点，有待进一步改善。新的一年新的开始，我们全体护理姐妹们一定会齐心协力把护理工作做好！
【摘要】 目的 为适应新的医疗护理模式，探索合适的护理查房形式，提高护理人员专科业务水平，提高临床护理查房质量。方法 将以问题为中心（problem-based learning, PBL）教学法应用于护理查房中，查房后进行效果评价。结果 以问题为中心的教学方法，规范了护理查房，拓宽了护理查房内涵，激发了护理人员的学习兴趣。结论 个案护理查房中运用PBL，有利于提高护理人员分析和解决患者临床问题的能力，能提高护理查房的效果，可以在护理查房中应用。
【关键词】 PBL； 护理查房
个案护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作质量的一种基本方法［1］。为了提高临床护理查房的效果，笔者所在医院护理部自2009年1月～2010年1月以来单月组织一次传统的护理查房，双月采用以 “问题为中心的学习（Problem - Based Learning简称PBL）”新型护理查房模式，并进行比较，现报告如下。
1 传统的查房模式
由护士长组织科室护士、护生进行查房。主要是责任护士汇报病情及护理问题及措施等，其他人补充，护士长和护理部主任评价、总结。传统的查房形式相对较单一，参加查房人员主动性欠缺，并且获益较少，查房流于形式，不能及时发现并解决患者潜在问题。
2 PBL查房模式
PBL（Problem - Based Learning）是采用以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Balrow在加拿大的麦克马斯特大学首创［2］。目的是培养护士及学生的学习能力和利用所学到的知识解决实际问题的能力。激发护士及学生探究创新的兴趣和愿望，逐步形成勇于质疑、勤于思考、乐于在探究中获得新知的意识和习惯。其具体方法如下。
选择病例 由责任护士选择具有专科性或疑难病例作为查房对象，然后通知全体护士，护生提前看病例，评估患者，并向护理部汇报，以便参加查房者提前做好准备。护士长向患者及家属做好解释，以取得患者配合。
提出问题 护士长首先简要说明查房的内容和目的，然后由责任护士根据病例的基本情况（临床症状、实验室检查结果等），提出护理问题，然后按问题的难易不同发给不同年资的护士，每位护士根据这些问题，寻找具有有效性、临床适用性的答案。
责任护士简单汇报患者病情，提出患者存在的主要护理问题、护理措施、针对疾病进行健康宣教等。
床边体查 按照护理查房程序对患者进行检查，仔细倾听患者的心声，并观察患者的心理感受、睡眠、饮食等情况，发现现存问题。
再次回到护士站，护士长对患者的护理情况给予评价，由责任护士把护理问题及护理措施一一列出。然后各位护士补充，提出各自发现的问题，对不理解的问题，责任护士进行解答或进行引导，从而增强学习氛围，引发多角度思维。
归纳总结和评价 护士长分析本次查房中存在的隐患及可取舍之处，调查参加人员对本次查房的满意度，患者对护士工作的认可情况等，最后护理部主任进行点评指导，加以补充和修改，提出护理新观点、新方法，从而达到专科业务指导作用，得出最佳护理方案，使护理质量得以提高，并增强临床护士与护生的学习兴趣。
3 结果
与传统护理查房模式相比较，PBL新型护理查房模式更能调动护士的积极性，激发大家的学习兴趣，并能运用科学的思维方法，有效地预防并发症的发生。临床护士、护生对PBL护理查房模式予以肯定。
两种查房模式的反馈情况 传统护理查房模式，大家认为听的多，想的少，而且容易忘记，获益较少，满意度84%；患者认为讲的太多，一时记不了，且对患者也没有很多的建议，患者对护士工作的认可只有82%。
PBL新型护理查房模式，临床护士和护生认为查房前虽然花费不少时间查找有关资料，但能更好地掌握病情，并能学到更多的知识，满意度98%；患者认为查房前，护士长有预先告知，并且征得患者及家属的同意，并能提出很多有益的建议，对患者的康复提出合理化的意见，患者对护士工作的认可达到96%。
两种查房的比较 护理部考核各科护士对患者基本情况（八知道：床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食、护理）的掌握程度。传统护理查房模式：护士掌握“八知道”情况90%。PBL新型护理查房模式：护士掌握“八知道”情况100%。
4 讨论
PBL新型护理查房模式能充分调动护士的积极性，并使其参与到其中实施一系列的措施：分析问题、收集相关资料、确定问题的本质、提出解决问题的方法和建议，然后对收集的信息进一步整理、分析，相互交流，形成解决护理问题的方案。改变传统护理查房方式的单向教授为互动学习，学习内容与临床护理密切相关，使理论与实际护理工作联系起来。不断提高护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。护理程序是否已经成为一个国家的护理在专业与非专业之间的一个标志［3］。因此，按照护理程序制订查房程序，规范护理查房，有利于引导护士掌握和应用护理程序解决护理问题，深化整体护理服务内涵，查房过程不仅解决患者需求的问题，还能够更好地观察病情，教会患者行为训练的方法，根据病情给予针对性健康宣教等，同时护士与患者沟通、宣教和语言表达能力、沟通技巧也得到了提高。对护理人员的素质、提高临床护理质量有积极的促进作用。PBL激发护士对多学科知识的学习兴趣，在准备查房过程中通过大量资料的查阅，培养了自主查阅资料、获取信息的能力，变被动为主动，加深了对查房内容的认识和理解，强化了对知识的吸收，使护理查房效果得到进一步的提高。
1、每季度对在岗护理人员进行基础知识、专业知识培训及技术操作考核，护理人员无菌观念较强，操作规范，仅有个别人员操作完成后消毒液杯盖忘记盖上，较上次有进步。业务理论考核成绩达到90%以上。
2、坚持了护理业务查房：每月一次护理查房，让所有护理人员在查房中学习精神科专业知识，以及各种疾病的护理注意事项。
3、本年度有1名护士参加护理本科函授教育，有1名护士参加护理专科函授教育，一名晋级护师，护理姐妹们的学习热情很高。
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。
2、对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
3、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。
1、我科强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把我们的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。我们要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
2、改革排班：结合我科具体情况，排班模式进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作积极性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。
3、优化护理模式，落实责任护理
通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式。加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班。使我科病房达到一个医院应有的整洁化、规范化。责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。
护士长现场管理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作情况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。多次获患者提名表扬的护士有史艳鑫、陈薇、金娜、申焕琴。
护理教学查房ppt模板
知识目标：
1、掌握整体护理的概念和内容；
2、掌握护理程序的步骤及相关内容；
3、熟悉护理资料收集的方法，能根据所给护理病例提出护理措施；
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标：
能够根据所学知识（整体护理概念、护理程序步骤），结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度：
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法，同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联，培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中，启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性，培养学生批判的学习态度。
价值观：
1、通过对整体护理和护理程序的讲解，使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系，认识到护理程序对于临床护理的价值；
2、通过病例分析与集体讨论，增强学生对护理的兴趣与理解，鼓励其不断的完善护理程序，并树立将其应用于临床的志向。
教学的重点和难点
重点：
1、整体护理的内涵。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点：
以病例形式，从护理评估开始，逐一分析，得出护理诊断，集体讨论制定护理计划及护理措施。
学情分析及教学预测：
学情分析：
护理专业大二学生已经学习了药理学、病理学、生理学等知识，对护理的认知在理论上有了一定的基础。但是，学生没有进入临床见习，对护理程序的理解和实施，需要教师引导，以便更好的掌握相关理论知识。
教学预测：
1、本章理论内容涉及知识面广，学习过程容易产生烦躁、无耐情绪，需要引用的实例，多和同学互动，激发学生学习兴趣，便于学生学习记忆。
教学策略与方法选择：
1课前预习本章节涉及知识面广，内容繁琐、复杂。因此，需要学生提前预习书本上的内容。
2课题病例深入
讲解：整体护理和护理程序的理论知识。
深入讲解：给出病例，引导学生运用整体护理和护理程序的方法，分析病例，解决患者的健康问题。
病例内容举例： 韩 女士，52岁，因患冠心病在心内科住院治疗。夜班护士发现病人辗转反侧，难以入眠，白班护士发现病人精神差，易疲乏，跟病人交谈后得知病人住院后由于环境改变难以入睡，三床 张 女士睡觉打呼噜，夜间常常被吵醒。病人还有饮茶的习惯。
3。全面评价
分组讨论汇报，根据学生对案例的分析，给出评价。
学习资源：
教学参考书
《新编护理学基础》姜安丽，，人民卫生出版社
《专科疾病护理流程》周丽娟 ，人民军医出版社
《疾病个案护理程序应用范例》蔡学联，，军事医学出版社
教学互动环节设计：
课堂互动：
首先给一个病例，引出讲授内容：整体护理概念及护理程序。
详细讲解护理程序的每一个步骤，并给出多个病例，分析护理评估的资料、护理诊断？护理计划（目标的.制定）、护理措施，穿插有提问学生，分析案例等。
护理评估中涉及“评估方法”，请同学角色扮演，让其他同学运用“观察”“交谈”“体格检查”等方法获取健康资料，完成护理评估。
课下互动：
BB教学平台资源建设与使用：
1、将本部分PPT资料上传至BB教学平台，供学生课后回顾复习；
2、BB平台上传文献资料，见（学习资源）；
课后答疑：
【关键词】 护理教学整体护理
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法［1］。为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我们去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。
1方法与内容
方法。每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容。要求指定的主讲人做好准备，全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评。
形式与内容。24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。①整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。②疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。③问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长。④进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段［2］。在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
结果。通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实，急救知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有：①学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固；②教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
体会。①促进了护患沟通，密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。②提高带教教师素质，确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生［3］。争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。③增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。④注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质［4］。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力。⑤教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革［5］。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
参考文献
1迟风玉等.护理教学查房管理的实践与思考。中华护理杂志，（7）：524
2王虹等.行护理教学查房讲评提高查房质量.护理管理杂志，（5）：34
3赵海平.自学辅助式模式在本科5基础护理学6教学中的应用.护理学杂志，（9）：555
4章晓幸.护生语言能力培训方法的探索.中华护理杂志，
【摘要】 目的：提高手术配合质量和操作技能；方法：模拟演示查房、总结性查房、技术性查房等；结论：激发护士的学习积极性、提高手术配合质量；
【关键词】 手术室护理查房护理质量
内容 护理业务查房的质量与重视程度影响着临床护理质量及护理个体的提高与发展。针对手术室护理工作的特殊性，通过对新开展手术、新技术、专科重大手术配合等个案查房有目的、有计划地制定并落实手术病人的护理措施，进行直接督促检查和指导手术配合.保证手术配合质量和病人的安全.加强了手术室护士的工作责任心，提高了手术配合的能力，也更进一步提高了手术室护理工作的质量和效率。本文就具体的方法取得的效果和体会进行总结如下：
我科护理人员低年资的护士居多，所以由高年资护士模拟手术室查房，按手术室护理技术操作规范要求每位护士能熟练、敏捷、正确地配合各种手术尤为重要。查房中主要注意技能传授，结合具体放置特殊并做模拟和演示，以及无菌器械台的设立，器械标准摆放等。掌握手术配合的基本要点，了解手术医师和特殊手术习惯。预知性的准备好术中不同阶段所需的物品和药品，做到高质量的配合。
开展新手术病例查房，提高专科知识水平。如妇科悬吊式腹腔镜的开展，我们请专科护士结合手术病人讲解病人的、手术入路、特殊配合、器械准备、用物准备、仪器设备的使用及注意事项等。结合专科理论和临床实践经验，强调巡回和洗手护士在术前准备以及术中配合的要点。熟悉和掌握手术全过程。了解腔镜器械的使用、保养。通过查房使全科护士可以及时掌握腹腔镜手术配合的专科护理知识及操作技能，从而使新手术得以顺利开展。
利用每日早交班时间结合手术室培训计划和当日手术中相对比较复杂的手术，分别叙述术前需做那些准备、手术配合的要点、需特殊准备的物品、手术方式、手术等。如护士长和高年资护士做总结提出讨论中存在的问题，强调术中护理要点。当日手术中，护士长重点检查并做出指导，了解配合情况。手术结束，和护士共同探讨存在的问题。次日早交班再由跟台护士分享配合的体会、要点、难点及存在的问题、改进方法等。同时大家可以共同分享以往手术配合的体会和意外情况的处理，将技术培训和业务查房结合在一起。由资深护士系统的总结配合要点，解决手术配合中存在的实际问题。 大型抢救手术病例回顾性查房，通过查房使年轻护士掌握遇到急性大出血病人、多发性复合外伤等病人时，能及时配合抢救。立即给病人建立两条静脉通路，维持病人的血容量。抢救过程中医生下达的遗嘱经核对后，认真执行严格查对制度。洗手和巡回护士共同仔细清点器械、缝针、纱布等。做到准确无误。抢救过程做到沉着冷静，忙而不乱，有条不紊的配合好各项工作。
通过多种形式的业务查房，提高了手术室护士的配合能力，激励了护士对护理工作的思考和探索。培养了大家的理论联系实际的工作作风，更好的发挥了手术室护士的潜能。每一个手术配合、每一项操作都更加得心应手，也提高了护士的语言表达能力。护士长在查房中不断带领大家解决问题，总结经验，进一步完善管理，同时也提高了护士长的专业水平和管理能力通过业务查房也提高了手术医生的满意度。通过护士不断总结，了解手术医生的习惯与大家共同分享。在他们伸手的一瞬间，递给他们想要的器械，做到手术配合无障碍。 总之，通过手术室护理查房，充分发挥各级人员的主观能动性，最大限度的发挥他们的潜能。实现了护士的自我价值，提高了手术配合技能和质量。缩短了年轻护士的培养时间，取得了较好的效果。
时间：6月15日13:00
地点：优质护理病房-内二科
查房的主要内容：
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况 参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士
一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况
责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况
询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
今天翻看到日记本中这样的一句话：“总的来说，这次的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对以后都是有积极的促进作用的，真的很期待去挑战下一次的护理查房”。这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼，在儿外的实习中，田老师给了我们小组进行护理查房的机会，听到这个通知后，我的心里说不出的激动！在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致，演讲中也是让我听得全神贯注，回味无穷！真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲～～怀着激动且激动的心情，在卞老师的带领和指导下，我们小组成员开始有条不紊地准备着，以小组为单位，进行责任制分配，每位同学有专门负责的项目，把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体，一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中，老师们真的很辛苦，连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息，每一次练习的时候，我们都会认真仔细的聆听着，小组成员会互相帮助，互相鼓励和提出建议，以便改正不足之处，使之更加完善！有老师们辛勤的指导，同学们团结互助的协作，让我们心里暖滋滋的，更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房～～我在准备这次查房内容时，首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识，对整体结构有了把握，然后再重点掌握我所负责的部分。因为我觉得：“只有综观整体，才能做到运筹全局”。在准备的过程中，让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好，才能够逐步的完善，最终做到熟能生巧，不慌不乱！这次，我除了拿着稿子练习背诵之外，也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来，在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来，通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。我会在上班、下班回家的路上试着练习的讲述，这样多次的练习，真的一次比一次有进步了，。同样，在临床上的护理工作也是一样的，一些操作也是需要通过反复练习的，只有这样才能把书本上每一条文字表达的操作过程融合成自己实际的操作步骤中。若长时间不巩固、不加以练习、操作过程就会变得生疏，俗话说：“三日不练手也生”也就是这个道理吧！～～终于，我们的护理查房就在11月11号下午三点开始，四点左右圆满结束了。也得到了田老师很高的评价与鼓励，使我们有些成就感，也更增强了自信心！这样通过踏踏实实的努力取得的成绩让人心里很舒坦……最后在与老师们的大合照中，灿烂的笑容由瞬间变成了永恒！
来到外科已经参加了四次护理查房了，有些感触。虽然老师会说环境很艰苦，但是我觉得：这不会成为我们学习的阻碍。因为我始终认为：能够开展护理查房，使各个科室的同学都集中在一起交流与学习，是一件多么难得且应该珍惜的事。每次我都会认真的听，仔细的记录，能够学习与了解到自己无法转到的科室中的典型病例与相关知识，从而弥补一些知识的欠缺之处。老师给了我们这样的机会，这样想来，我们还有什么理由去抱怨呢？该知足了！遇到凡事都不应该只想着抱怨、应该试着去换位思考、去适应她，况且我们是需要去锻炼自己吃苦的精神的。在学习、中作中，吃点苦算不了什么，也应该随时做好吃苦的准备，不退缩、勇往直前的向着目标前进着………
最后，再次真心感谢卞荆晶老师和田薇老师的指导与鼓励，我会不断努力、继续加油的！
第一季度工作重点
1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。
2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。
3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。
4、护理新项目、新技术课题申报。
5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。
6、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。
7、护理人员操作考核，理论考试。
8、护理质控活动。
9、护理满意度调查。
10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
11、实习护士考核鉴定，教学工作总结、评估。
第二季度工作重点
1、“护士节“庆祝活动安排。
2、举办护理操作技术培训班，护理业务课及护理业务查房安排。
3、护理人员“三基”理论考试、考核。
4、护理质控活动。
5、护理满意度调查。
6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。
7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
第三季度工作重点
1、实习护士岗前培训及教学工作安排。
2、护理业务课、护理业务查房安排。
3、举办急救知识学习培训二期。
4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核
5、“国庆节”前各项工作准备。
6、护理质控活动
7、护理满意度调查。
8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。
9、护理质控委员会会议安排，
第四季度工作重点
1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。
2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。
3、护理业务课及护理业务查房安排。
4、护理满意度调查。
5、护理质控活动。
6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。
7、护理人员个人总结。
8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。
9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。
xxx
女，22岁
学历：大专
期望工资：3001—5000元
工作年限：无经验
工作区域：上海
1、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习，勤学多问，加班加点。维持科室工作正常运转，无一例跑费及纠纷投诉发生。
2、成功创建成为重点学科，配合医生完成髋关节置换，股骨干骨折单病种临床路径实施，收到良好的'社会效应。
3、为我院三级医院的进升，所有的护士姐妹们都付出了真心和努力，不管任何时候，只要是工作上的需要，每一个人都会听从指挥，无怨无悔的加班加点。特别是科室年龄小的护士们付出会更多，我科管理工作上大幅度的提升，这些小护士们所起的带头作用功不可没！！在我科大力弘扬正能量，每周都会点名表扬操作规范、善于沟通、患者表扬的护士，护士长对这些护士的工作都会给予肯定与鼓励，这样大大加快护理工作的规范化的步伐。在管理工作中护士长善于发掘护士潜能与专长，尽量发挥每一位护士的专长与特点，使我科大体上的管理达到规范化。
例如主治班单淑杰、于佳负责，让她们在管理治疗室、换药室方面的才能充分体现，使我科二室及护士站使终保持了一个卫生医院的应有品质。金娜、申焕琴、陈薇、史艳鑫、善于沟通与处理护患矛盾，由他们担任护理组长，使各种护患矛盾扼杀在萌芽中。史艳鑫、于佳、金娜、陈薇文明用语、仪表礼仪方面做得非常出色自然，以她们为典范，全科大力推行文明礼仪服务，推动了护理队伍整体素质和形象的提升。陈薇入科室仅半年，各方面工作严格按要求规范进行，全科以她为榜样，以点带面全面推行与落实各项护理操作规范化。现在我科每位护士各项操作基本。
一、在科护士长的领导与科主任的业务指导下，根据护理部及科内的工作计划，制订本科的具体计划，并组织实施。
二、按护理部及急诊科总体管理要求，有计划地安排急诊室重点工作，做到月有计划，周有重点，日有安排。
三、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规范，了解各班护士执行治疗、巡回，主班及总消毒等各项工作的情况，参加并指导危重患者的抢救及护理工作，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故的发生。
四、每周随同主任查房一次，了解医学发展动态及护理工作中存在的问题，加强医护联系。
五、负责好中夜班护士工作安排，督察并考核中夜班护士工作质量。
六、负责本病区护士的政治思想工作，加强医疗安全及法制教育，遵守院规院纪。
七、组织本病区的护理查房、业务学习及技术训练，不断提高护士业务水平及带教质量，并定期进行考核。
八、负责病区管理，包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、药品、医疗物品、文件的管理。
九、负责指导和管理实习、进修人员，制订教学计划，安排有带教能力的护士担
任带教工作。
十、关心护士在日常工作、生活、学习中存在的问题和困难，充分发挥每个人的主观能动性，做好医护间、护患间的沟通协调工作。
十一、督促检查工勤人员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
十二、定期召开工休座谈会、听取对医疗、护理等方面的意见，提出整改措施。
十三、每日两次参加交班（早班与二头班、二头班与中班），包括口头、书面、床头。
十四、按要求参加护士长的日夜值班。
十五、负责各类抢救器材、设备、药品和被服、日常用品申领、保管、报废工作。
一、在科护士长的领导与科主任的业务指导下，根据护理部及科内的作业计划，制订本科的具体计划，并组织实施。
二、按护理部及急诊科总体管理要求，有计划地安排急诊室重点作业，做到月有计划，周有重点，日有安排。
三、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规，了解各班护士执行治疗、巡回，主班及总消毒等各项作业的情况，参加并指导危重患者的抢救及护理作业，有计划地检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故的发生。
四、每周随同主任查房一次，了解医学发展动态及护理作业中存在的题，加强医护联系。
五、负责好中夜班护士作业安排，督察并考核中夜班护士作业质量。
六、负责本病区护士的政治思想作业，加强医疗安全及法制教育，遵守院规院纪。
八、负责病区管理，包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、药品、医疗物品、件的管理。
九、负责指导和管理实习、进修人员，制订教学计划，安排有带教能力的护士担 任带教作业。
十、关心护士在日常作业、生活、学习中存在的题和困难，充分发挥每个人的主观能动性，做好医护间、护患间的沟通协调作业。
十一、督促检查工勤人员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离作业。
十三、每日两次参加交班(早班与二头班、二头班与中班)，包括口头、书面、床头。
十五、负责各类抢救器材、设备、药品和被服、日常用品申领、保管、报废作业。
一年来，在院长和业务院长，科主任领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年的护理工作计划，现将工作情况总结如下：
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。
在大外科护士长张洁的安排下，冯宜蘊护士长的组织下，我科组织了一次以断肢再植，血管神经吻合为主题的`护理教学业务查房，整个查房过程中气氛活跃，大家都表现的热情高涨，几乎每一位参加人员都参与到了其中，更重要的是本次护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的平台，弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
整个过程中，提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次学习，大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题，也总结了许多护理经验，使人感到受益匪浅。作为一名护理人员，由于我们服务对象的特殊性，当为患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；当看到患者全愈出院时，我们为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作，我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过业务查房不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
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