扫码手机访问
92
微信扫码分享
选取临床医学2004级本科生15人，分为3组，每组5人，随机分为读书报告组、病例讨论组和课题研究组，每组指定1名导师和副导师负责，导师为本专业教师，副导师为本专业在读硕士或博士研究生。
2方法
3组学生在各自导师和副导师的组织下分别进行不同形式的研究性教学活动，读书报告组定期举行读书报告会，病例讨论组定期参加临床病例讨论，课题研究组参与一项临床课题研究。研究周期为半年，项目结束时采取调查问卷方式收集学生意见和建议。
2．1理论教学中的应用
在理论教学中鼓励学生自己提出问题，或由指导教师根据教学内容引导出相关问题，然后定期选出具有代表性的问题。先让学生通过各种途径查阅中外文资料寻找答案，准备1周后由指定学生进行读书报告，教师引导学生围绕问题进行讨论，最后教师点评总结。
2．2实践教学中的应用
邀请学生参加临床病例讨论。学生应提前熟悉病史、检查患者，在科室讨论前先自行讨论，并得出初步结论。科室讨论时鼓励学生提出问题或发表自己的见解，并与学科教师进行讨论，会后总结比较自己与教师对疾病诊断、治疗及预后判断等方面的差异，学习教师的临床思维方法，提高自己的临床实践能力。
2．3参与临床课题研究
指导学生参与临床课题研究，根据本专业的研究内容和方向进行临床研究设计，一般以病人为研究对象，进行临床疾病康复评定和治疗方面的探索，由小组成员共同完成课题设计，进行开题报告，然后分工实施，定期通报研究进展及交流经验，最后由学生分析研究结果、提交研究报告及撰写论文。
3结果
在半年的研究周期内，举行了2次问题导向式读书报告会，分别由1名学生主讲，再在教师引导下进行相关学习和讨论。组织学生参与了3次临床病例讨论，与临床专业人员一起询问病史、进行体检、评估和讨论。参与导师主持的1项临床研究项目，分工参与课题设计、实施、数据采集和统计分析工作。项目结束时问卷调查，结果显示，所有学生均认为这3种教学形式是对理论授课的极好补充，有益于帮助学生强化基础理论，实现理论与实践的融会贯通。问题导向式读书报告是引导学生了解本专业前沿及研究热点的较好方法;参加临床病例讨论可以锻炼学生临床思维能力和提高临床实践技能;参与临床课题研究则帮助学生熟悉和体验了临床科研过程，在科研过程中拓宽了学生的知识面，培养了创新意识和创新思维。调查反馈显示，其不足是理论知识的知识面和深度有限，使学生在参与上述实践教学过程中稍显能力不足，在参与时间上也感觉不够。
4讨论
康复医学是一门年轻的医学学科，虽起步较晚，但发展迅速，现已和保健医学、预防医学、临床医学并列为现代医学的四大分支之一。作为提高生活质量的康复医学，现在已成为医学的前沿学科，康复医学课程在现代医学生的本科教育中的地位和重要性也日益突出。该项目的研究目的在于充分利用同济医院康复医学教研室丰富的教学资源，给医学生提供更多的科学思维训练和提高实践能力的机会，培养学生的探索精神和创新能力，并以此项目为载体，树立以启发学生思维为中心，以教师指导为方式的教育主导思想，采用综合性培养，使学生成为基础理论知识扎实、临床实践能力强、创新探索意识高的复合型人才［4］。该项目实行导师制，学生在导师指导下参与各种实践教学活动，可以深化学生的基础理论和临床知识，并有机会较早地接触临床和科研工作。同时，通过导师的探索精神、研究方法及理论思维的熏陶，较早地形成正确的临床和科研思维。此外，为了保证本科生科研的顺利进行，导师将已进入课题研究阶段的博士生、硕士生作为副导师纳入指导教师行列，协助导师进行工作，使研究生教学和本科生教学在教育方式和内容上相互结合，能够使本科教学在更广泛的范围内实现其研究型教学的目标。
大多数研究生曾是优秀的本科生，且同属学生，年龄相近，共同点多，容易沟通。研究生教学更多地表现为探索、讨论和钻研，有利于激发本科生的能动性和创造性。研究性教学是目前国际上普遍认同和实施的一种新的教学模式，具有重过程、重应用、重体验、重全员参与的特点。其内涵不仅包括针对学生开展的探究性学习的各种教学活动，也包括大学生的研究与创新活动［5］。运用研究性教学模式的目的在于加强教学内容与临床和科研实践的联系，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，形成积极主动的学习态度，激活学生自主学习和探究的动机，培养学生的学习兴趣，从而调动学生自身参与知识建构的自觉性和积极性，达到培养学生研究能力、全面提升学生综合素质的目的［6］。在研究性教学的应用过程中，教师不仅是知识的传播者，同时也是学习的指导者、组织者、促进者、信心的树立者和梦想的播种者［7］。教师应以平等的身份深入学生课题组活动，了解每个学生的基本情况和需求，尊重和鼓励学生，缩短师生之间的距离，建立一种和谐、融洽的关系，有的放矢地进行指导。
关键词：口腔医学；专业学位；研究生；教学改革
1教学模式的创新：临床指导ABC模式与导师负责制相结合
首先，大多数口腔临床医学研究生毕业后要进入医院或诊所从事医疗工作，因此他们必须掌握基本临床技能，具备过硬的临床专业技能，学会治病救人，应对复杂的临床工作。然而，每一个学生的情商水平、学习方法、发展目标等均不尽相同。同时，无论是临床教学还是理论指导，各个教师在教学理念、教学方法、教学态度、教学能力、业务水平等方面也存在差异。在充分尊重和肯定专业知识结构、教师的教学方法和学生的学习能力都存在差异的基础上，本教研室对研究生的专业素质培养采取临床指导ABC模式与导师负责制相结合的途径。从教师的教学和学生的学习实际情况出发，根据教师教学水平和教学理念的不同，将临床指导的教学模式划分为A、B、C三个类型［2－3］。承担A类教学模式的教师主要为高级职称者，他们具备丰富的教学经验，长期从事本专业教学，懂得教学法和教育心理学，专业水平高，并在该领域具有一定科研背景，学术水平和专业造诣均比较高。承担B类教学模式的教师为资深中级职称教师，已经从事多年的临床专业课教学，讲课娴熟，运用自如，紧扣前沿进展，注重对概念、原理的扩展及应用。承担C类教学模式的教师主要为青年教师，他们在临床指导中能够将知识讲透，对于难点和重点部分加以解释，但教学经验相对不足。除此以外，由于学生的学习习惯、学习方法、兴趣爱好、发展目标等不尽相同，根据学生的这些不同点将临床学习模式分为A、B、C三个类型。从研究生进入临床培养阶段后，教研室将根据个人的能力和知识水平进行测试和分组。通过充分的师生互动实现教学相长，培养一批真正意义上的精英人才。研究生导师对学生的整个培养过程要做到全面负责，沟通交流，组织协调。作为研究生的直接导师，其主要任务有四：第一，讲授口腔医学科学研究的基本知识以及召开开题报告会和论文汇报会等。第二，与教学管理部门、临床指导教师一起参加和指导学生工作。解决实际工作中的问题和困难。第三，参加学生部分活动，面对面接触学生，了解学生学习状况，及时了解问题，发现问题，在与学生做有效沟通交流的同时就各种问题发表意见与看法，进行具体指导。第四，适时安排专题报告及读书报告。在研究生导师全面负责的基础上，对教师和学生进行ABC分类，实行临床指导ABC模式，其目的是通过因材施教，关注每一位学生，充分尊重学生的个性和兴趣，培养出满足社会各方面需求的多元化优秀人才。
2科研氛围的营造：教学与科研基本功培训
科研能力是一个综合性概念，表现为信息加工处理能力、独立的分析判断决策能力、实践动手能力，以及归纳总结并撰写科研论文的能力等［4］。作为高层次人才的研究生是未来医学科研、教学与医疗工作的希望。要进行一定程度的科学研究，必须掌握基本的科研技术，形成严谨的科研理念。研究生阶段短短三年时间内，如何统筹安排课程设置、临床轮转、实验研究、论文撰写等任务至关重要。针对实际情况，教研室对研究生科研能力的培养方式：第一步，营造良好的互动式科教氛围，注重创新意识和探索精神的渗透。将以（研讨会）为主的互动式教学方法始终贯穿于研究生读书报告、病例讨论、开题指导等活动中；第二步，灌输严谨的科研理念，掌握基本的科研技术与科研方法。主要通过导师指导、入室培训、文献阅读、学术交流等多种途径实现。是美国大学本科和研究生教学的重要范式，其核心是充分挖掘学生与教师的学习潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，实现学术交流的最佳效果［5］。国际上通常把针对某一新学科开设的课程称为学科型；而把为改善教学质量，将本以面授形式教学的现有课程或新开课程，以研讨方式开设的称为课程型［6］。本教研室主要开展课程型教学法。为让学生有足够时间查阅文献资料，讨论课程每两周一次。具体方法分为三个阶段。准备阶段：①根据本专业要求制定讨论专题。其内容可一部分由教师指定，另一部分从学生提出的自己感兴趣的题目中选出。②依据内容将讨论专题划分为若干子专题，每组负责一个子专题，并根据教师的指导进一步收集查阅相关文献。学生分组查阅资料、分析问题、提出解决思路，进行必要的组内讨论和研究。实施阶段：根据专题内容具体分3次～5次完成，每次约1个小时。流程如下：①学生宣讲报告（约30min）：子专题组的每个同学就所查阅的有关文献事先向小组长提交一份书面小结，由小组长制作幻灯片进行汇报；然后，进行讨论与交流（约20min），围绕主讲人的报告，听讲学生和老师自由发问，主讲人做出回答解释，同一组的学生可以进行补充；最后由教师对子专题进行小结（约10min）。每次课完成1个～2个子专题的讨论。②总结：所有子专题学生汇报完毕后，由教师对讨论专题进行归纳总结，使学生对该讨论专题有更加全面的认识和理解。③资料整理：在充分讨论，全面认识的基础上，由各组长负责将教师的总结与各子专题的书面小结及对应的文献资料一起装订成册，撰写研究报告和总结报告。
3人文底蕴的熏陶：三人行，必有我师
人文是中外医学共有的属性。医疗行业是最富有人情味的行业［7］。“夫医者，非仁爱之心不可托也，非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。随着社会的进步和人们对口腔医学认识的不断提升，无论是健康人还是病人，对待口腔疾病诊治的要求也不断提高，不但要治愈病症，还要最大限度减少痛苦；不但要减少痛苦，还要在轻松愉悦中得到治疗。社会呼唤的是既有高超技艺又有崇高医德医风的贴心口腔医生。目前我国的大多数口腔医学研究生距离社会的要求充其量只是“半成品”。人文素质的培养必须始终贯穿与高层次创新型人才培养的整个过程中。如何处理“做人、做事、做学问”的关系，保持良好的心态，树立正确的价值观，增强自我信念、意志和责任感，以积极、非功利的心态投入到科研活动和临床诊疗过程中，是培养口腔医学研究生人文素质的核心所在［8］。教学组借鉴了古代一句脍炙人口的名言“三人行，必有我师”来培养本专业研究生的人文素养。主要采取以下方法对症下药，有的放矢：首先，以老师为师，定期召开研究生及老师联席座谈会。指导老师利用自己的人生感悟或经验为年轻学生“传道授业解惑”。其次，以病人为师，建立完善的研究生医患交流制度及回访制度。要求本专业研究生对接诊患者100％做到医患交流不少于3分钟，对接诊患者回访率要求不低于50％，特殊病种要求100％回访。由临床指导老师不定期抽查回访其接诊病人，建立第三方评估考核体系。这种制度的建立保证了研究生与病人之间的直接交流，促使其对患者建立高度的责任感，在交流过程中也逐渐锻炼了其交际能力和语言表达能力。最后，以社会为师：鼓励研究生走出本专业局限，能够走出去多见世面，多参与课外活动，多参加研讨会、学习班，多进行跨专业、跨学科、跨行业交流，大力提倡并奖励研究生在国际国内学术会议上争取交流发言机会。本教研室自2002年开始招收口腔医学专业学位硕士研究生以来，毕业生均就职于三甲专科口腔医院或三甲医院口腔科，并在参加工作的五年内成长为所在单位的技术骨干，其中40％已成为中层管理者甚至于独当一面的学科带头人。作为口腔医学的新兴专业，全体教研室成员不懈努力，致力于培养“以人文素质为体，专业技能为本，创新能力为魂”的高层次创新型口腔医学专业学位硕士研究生，以更好地为社会培养高素质、高层次口腔医疗人才。
参考文献：
［1］闫翔，苏寒，孙卫斌．标准化临床分级考试在口腔医学专业学位研究生临床能力培养中的应用［J］．医学研究生学报，2013，26（1）：63－66．
［2］丁雪梅，甄良．研究生分类培养模式改革的SWOT分析及对策研究［J］．研究生教育研究，2011（1）：7－10．
［3］井辉．硕士研究生分类培养探析———基于国内几所大学的探索和经验［J］．当代教育理论与实践，2011，3（3）：23－25．
［4］徐辉，周新文，厉松，等．浅谈口腔医学研究生科研能力的培养［J］．西北医学教育2010，18（3）：485－486．
［5］陈景文，刘洁．研究生课程的研讨式教学方式［J］．高等教育研究学报，2008，31（1）：55－57．
［6］王兴松．课程开课分析与管理［J］．教育与现代化，2010（3）：44－47．
［7］刘珂．基于SECI模型的硕士研究生创新能力培养研究［J］．时代教育，2011，6（6）：74－75．
1．1系统评价／Meta分析报告规范
1．1．2观察性研究的Meta分析报告规范：观察性研究的Meta分析几乎占已发表的Meta分析论文的50％，主要是队列研究和病例对照研究在病因假设的检验或医学干预中的应用。但由于观察性研究很难证明排除了一切偏倚，也不可能完全去除混杂效应，如果观察性研究过程中确实存在相同的系统误差，Meta分析只会加大这些偏倚，产生统计学上的假象。为提高观察性研究Meta分析的报告质量，1997年，由美国疾病预防控制中心（CDC）组织专题研究小组，于2000年提出MOOSE（Me－ta－－gy）报告规范，其内容包括研究背景、文献检索策略、研究方法、研究结果、讨论、研究结论6个部分，共35个条目。随着基因—疾病关联研究的不断进展，出现了遗传流行病学，最多见的是病例—对照研究，同时出现了很多单核苷酸多态性及全基因组联的Meta分析。遗传流行病的关联性研究实质上属于观察性研究，基本可参考MOOSE，但要注意遗传流行病学在进行Meta分析时必须考虑遗传学和生物统计学的前提条件。
1．2随机对照试验
1．3非随机对照设计报告
1．4观察性研究的报告规范发表
在医学专业期刊上的论文中90％为观察性研究。为加强观察性流行病学研究报告的质量，2004年制定了加强观察性流行病学研究报告（，STROBE），后于2005年4月，9月进行更新，2007年公布第4版。STROBE覆盖观察性流行病学的3种主要研究设计（队列研究、病例对照研究、横断面研究），包括6部分（题名与摘要、前言、方法、结果、讨论、其他信息）22个条目，其中18个条目是共用的，4个条目（6，12，14，15）根据研究设计而异，对整个条目或其部分内容有不同的表述。2009年了扩展版：《强化遗传关联性研究报道质量声明（－，STREGA）》，2009STREGA是在已有的STROBE声明的基础上，结合遗传学关联研究的特点和进展制定而成。STREGA声明包括一个由22个条目组成的清单。2011年了扩展版：《强化分子流行病学观察性研究报道质量声明（－－mo－lecularepidemiology（STROBE－ME）：anexten－sionoftheSTROBEstatement）》。2011STROBE－ME声明的核对表包括9个STROBE声明既有条目和17个新增条目，遵从分子流行病学研究的客观规律，展示了其研究报道的特殊要求。
1．5诊断准确性研究报告标准
学生回家乡自行联系当地城市社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行实践活动，学生返校后，必须交回在本社区或乡镇卫生院（站、所）签章及部门领导进行成绩评定签字的实践鉴定考核表一份。实践内容与要求包括：
1. 必须根据自己的专业或以后发展的方向，到相应的城市社区或农村乡镇卫生院（站、所）进行医疗实践活动，其中在药房和治疗室工作时间不少于2个半天，每天不少于6小时。
2. 总计诊治疾病不少于20人次。
3. 书写门诊病历不少于10份、医学留观病历不少于3份。
二、实践调研报告内容
城市社区或农村乡镇卫生院（站、所）医疗实践活动结束后，必须完成不少于3000字的医疗活动调研报告1份。每位学生必须认真、如实的完成。调研报告须经当地有关部门签字、盖章并给出相应的评语，学校才给予成绩评定及获得的学分。各班组织对本班调研报告进行评分，并按本班级学生人数的10％推荐优秀调研报告到学校进行交流。
医学本科生城市社区和农村乡镇医疗实践调研报告提纲如下。
要求：（1）每份调研报告的内容为1项（下列4项，任选1项）；
（2）每份调研报告立题要新颖，论点要明确，论据要充分，一定要以数据进行分析、归纳、总结和说明问题。
1．了解本社区或乡镇人口的年龄、性别、职业、经济收入结构与疾病谱的关系；XX年本地区前10位常见病与多发病（一一列出病名）的发病原因以及与人口年龄、性别、职业、经济收入的分组对应关系，本社区或乡镇疾病的防治方法和效果，你自己的认识和建议。
2．了解本社区或乡镇卫生资源结构与现状——包括组织结(！)构与现状，人员年龄、学历、执业资格、医学技术职称结构与现状；本地区卫生区域规划及发展方向，存在的问题及其本地区解决问题的办法，请你结合实际情况提出其对策。
3．城市社区或乡镇卫生院（站、所）在治疗本地区常见病与多发病（一一列出病名）中：
（1）中医就诊率（含就诊原因）、治愈率、好转率、无效率各为多少？
（2）平均治愈或使其好转1人次的医疗费用为多少元？（本社区或乡镇每人年平均收入为多少元）
1.医药卫生科技查新发展面临的问题
业务模式单一难以满足用户多元化需求随着科学技术的不断进步，科研项目研究难度加大，科技项目查新评价的复杂性增加，以往单一化的科技查新报告模式已不能满足用户多元化的需求。目前，多数医药卫生科技查新机构服务内容和范围仍局限于传统的科技查新，缺少由新颖性评价逐步转变为科技评价、信息分析、信息咨询等面向用户需求的增值服务。查新机构亟须通过系统信息分析重塑自身的竞争优势，即对信息价值的深度挖掘增加科技查新报告的价值。
项目评价狭隘简单难以适应科技评价全面性需求科技查新的起源是由于20世纪80年代科技信息资源的稀缺，使得专业信息检索只能由专业情报机构进行，随着信息化和科技创新水平的提升，科技查新报告评价已难以满足科技管理的需求。目前科技查新内容仅限于科学技术领域的新颖性判定，对于科学研究结果在学科领域的地位评估、技术先进性程度等内容很少涉及，这严重限制了科技查新发挥更大作用。因此，在科技项目立项筛选、成果评估、技术交易和知识产权评价等方面，科技查新报告由于评价面较为狭窄，部分相关领域专家对科技查新价值提出了质疑。
认定标准不一导致行业管理缺乏规范化国家科技部于2000年12月发布了《科技查新机构管理办法》和《科技查新规范》，标志着我国科技查新工作逐步步入法制化轨道[1]。但是，我国的科技查新机构认定部门多达10多个，不同部门对科技查新机构的认定标准、管理细则、人员水平等要求的不一致，导致了该行业发展缺乏统一的指导。国内尚无统一的科技查新管理流程、工作流程和查新报告质量规范标准，并且缺乏行业层面的政府管理和引导，以及对科技查新质量的监督与控制标准，严重影响科技查新业务的发展。
2.医药科技情报发展趋势和特点
医药卫生科技查新的发展与医药科技情报紧密相连，其业务体系、理论方法和服务对象都源于医药科技情报。科技情报在经历20世纪90年代的低谷之后，在科技情报机构改革和学科发展中形成清晰的业务方向，涌现出许多新理论和方法[]。对我国和军队医药科技情报的发展现状与趋势进行梳理，有利于更加明晰科技查新的未来发展方向。
医药科技情报紧密结合战略需求目前，科技情报的主要服务对象已由主要面向政府决策者和科研机构，转变为面向政府、企业、科研机构以及其他机构的多维服务[]。在研究内容方面，科技发展动态相关的研究最为广泛，主体研究还包括产业领域发展策略、科技政策研究、科技发展战略、科技发展预测等。军队医药科技情报的工作主要面向战略决策，围绕医药卫生科技发展规划需求，开展专项情报调研与前沿技术发展预测。
医药科技情报呈现综合发展趋势情报工作模式已从单一方向的跟踪研究转向综合发展的模式。医药科技情报的工作形式从情报追踪，转变为专项情报调研、动态情报监测、应急情报、课题研究等多种形式相结合，战术情报与战略情报并举，情报产品根据需求对象不同也呈现出多种形式。例如，通过动态性情报产品快速提供技术与战略管理情报信息，通过年度报告对科技进展进行总结，对重大突发事件如日本地震、核泄漏事件等呈交快报、专报与专题深度报告等，立体展现了情报研究的价值，更好地发挥了科技情报的作用。
研究手段精确化趋势随着情报学方法的发展，情报学模型与工具得到广泛应用，研究手段定性与定量研究并举，情报决策支持日益精确化。以往定性情报研究方法如文献调查、比较研究和内容分析等方法使用较为普遍，目前，定量研究方法如文献计量学和专利分析法等，基于信息分析的研究方法正越来越多地使用，成为支撑科技决策的客观依据。
3.医药卫生科技查新发展方向探讨
随着信息环境和服务需求的变化，医药科技情报在研究方法和产品等多方面都在进化，并结合最新的情报学方法，根据用户需求定制情报产品。医药科技情报理论、方法、产品和外部环境的变化，也将深刻影响未来科技查新的发展。科技查新需要根据外部需求的变化，引入新的情报学方法，深化科技评估内涵，面向科技评价和科研管理，延伸科技查新报告产品和相关服务，突破目前科技查新的发展瓶颈。
科技查新报告规范化与分析功能拓展
进一步规范科技查新报告目前，科技查新报告虽然已经形成规范化的制式格式，但对于不同科技查新机构而言，在数据库选取、检索策略、文献列举、结论分析和文献附件等方面各不相同，同一专业领域的查新报告也由于机构和查新人员差距较大。因此，规范和细化科技查新报告将是未来发展的方向，对提高行业整体质量具有重要意义。
深化科技查新报告分析功能科技情报研究定性和定量方法已经融合，而目前国内查新机构其科技查新报告的相关性文献列举与结论多以定性化描述为主。查新报告应借鉴科技情报领域基于文献的新型定量方法，利用文献计量、专利计量等新型科学计量工具，有助于深化科技评价功能并实现精确分析[4]。目前已开发了多种数据库科学计量工具及软件，通过定量工具，结合定性判读与分析，可以更好地把握查新课题主题领域的发展趋势、研究密集度与热点、国内外领先机构的研究特点等信息，使科研人员与审评专家可以通过查新报告获得查新课题领域发展、国内外该领域的研究格局、查新课题研究在该领域中所处的位置与先进性等立体的评价信息。
业务模式与医药情报和信息咨询相结合科技查新报告现有的单一服务形式已难以满足用户需求，应在文献信息调研与分析的基础上，为用户定制个性化的附加产品，提高自身的价值。目前多家科技查新机构已开始这方面的实践，探索项目专题信息咨询、竞争情报、知识产权分析等服务方式，如针对国家重大科技专项，搜集国内外技术竞争情报，对技术创新动态进行分析，以信息快报或定期报告的形式为科研机构服务;结合企业项目立项，进行技术项目的技术和市场可行性调研，为企业提供信息咨询报告。通过专利侵权检索和分析，为原始创新和仿制创新提供依据。
4.军队医药卫生科技查新发展策略
1992年以来，全军医药卫生科技查新工作越来越规范。2002年以来，并未因国家科技部取消查新资质认定而放松对科技查新的管理，连续组织查新咨询单位资质认定、年检与业务考核、查新人员资质认定，并定期组织业务培训和学术交流等，有效提升了军队科技查新管理的质量和规范化水平，但军队科技查新也面临同样的发展困境。军队医药卫生科技查新的重点在于服务总部科技决策与军队重大科研项目，在此基础上，以科技查新为中心拓宽服务领域和服务方式，才能获得更蓬勃的生命力。
深化科技评价职能，服务科技决策围绕军队医学科研决策，科技查新机构应主动参与科研规划制定、科研立项论证、重大科技成果评审及科技人才评价等相关科技评价工作，突破科技查新报告与引文报告的限制，结合软科学研究方法，建立管理部门认可的系统科技评价实现方法与实施途径。
拓宽信息咨询服务，服务军队重大科研项目科技查新机构应将被动等待用户委托转变为主动服务，发挥专业技能与信息资源的优势，为军队重大科研项目提供多种信息咨询保障和情报服务。以信息快报、专题报告、专利分析、立项评估等多种情报产品，保障军队重大项目的成功完成。
关键词：项目驱动式教学法 循证医学 中医药研究生;科研能力
1研究方法
1 ．1 问题分解
采用循证医学标志性的PICOS5 要素分解本研究的研究问题。(1)P(participants，研究对象):江西中医药大学2016 和2017 级中医药专业研究生。(2)I(intervention，教改措施):项目驱动式教学法。(3)C(control，对照措施):传统教学法。(4)O(outcomes，结果评价指标):论文报告质量、成绩综合评定。(5)S(studydesign，研究设计):纵向对比研究。
1 ．2 研究对象
教改班为选修循证医学课程的2017 级研究生，1 个班级共49 人。对照班为选修循证医学课程的2016 级研究生，1 个班级共33 人。教改班和对照班的师资力量完全相同，由3 名教师主讲，分别讲授循证医学概论和基本方法、文献检索与管理以及系统评价/meta分析制作方法3 个部分。
1 ．3 教改实施步骤
(1)学生分组。由于制作系统评价/Meta分析需团队配合，故将全班分为4 ～6 人为1 组，小组成员尽量为相同或相似专业。每组通过自荐或推选方式选出1 名组长，有一定科研经历、科研热情较强者优先。(2)项目拟定。研究生循证医学课程总共32 课时。首先通过9 个课时的理论授课，让学生熟悉、理解和夯实循证医学基础理论知识。然后，各小组通过组内讨论拟定一个项目主题。项目拟定方式为学生自拟，教师协助确定。题目要求:① 研究问题有创新性;② 具备可行性，即预期工作量适中;③ 与中医药专业相关，最好与组内学生的研究方向相关。(3)项目实践。系统评价/Meta分析的核心实践环节包括:文献检索、文献筛选、数据提取、质量评价、数据分析、论文撰写，对应第10 ～32 课时理论课程。项目驱动式教学要求包括:① 学生在学习理论课前需预习授课内容，带着项目实施过程中所遇问题听课并思考解决方案;② 教师在课堂讲授时深度剖析中医药系统评价/Meta分析项目实例《温针灸与其他针灸方法治疗原发性肥胖症疗效比较的Meta分析》，让学生逐步结合理论熟悉实践过程;③ 每次理论课后，学生开始进行当前课程内容对应的项目实践，由组长牵头，小组分工协作。鼓励学生在遇到问题时通过主动分析、组内讨论、组间协作等方式寻找解决方案;④ 每次课程设置10 ～20min提问时间，学生可提出实践过程中所遇问题，教师即时答疑解惑;⑤ 设立每周课后答疑时间，教师集中解答课堂上未完全解决的疑难问题。上述步骤随理论课程循环循序推进，直至完成论文撰写。(4)对照班教学方法。对照班级采用传统教学法，在理论课程中穿插讲授相同的系统评价/Meta分析实例，并分组布置项目任务。但不实施项目驱动式教学法，不要求学生随理论课程推进实践项目，学生一般在课程全部结束后完成项目。
1 ．4 结果评价指标
(1)论文报告质量。用国际公认的系统评价/Meta分析报告规范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)评定项目论文的撰写质量。该清单包含27 个条目，去除2 个本研究不涉及的条目“计划书发表情况的报告”和“利益冲突的报告”后剩余25 个条目，每个条目根据报告的完整性和正确性两方面进行评分:最低0 分，最高4 分，满分100 分。分数越高表明论文报告质量越符合PRISMA规范要求，教学效果越好。(2)学生成绩综合评定。学生成绩依据个人负责部分的论文报告质量结合平时表现综合评定，满分为100 分:① 个人部分论文报告质量:本研究要求小组内每名学生均需主要负责项目中的一部分(如:文献检索、文献筛选、数据提取、质量评价、数据分析等，每个环节的实际评分根据难度系数加权)，该部分相应的报告质量评分在综合评定中占比60%;② 平时表现:根据项目参与积极性和团队贡献，采用教师评价、自评互评等评价方式，在综合评定中占比40%。在该评定方法中，某篇论文整体报告质量高并不意味着组内某名学生的课程成绩一定好，反之亦然。
1 ．5 统计分析
纵向对比分析教改班和对照班的PRISMA报告规范评价结果。本研究的结果评价指标均为数值型资料，故采用均数和标准差进行描述性统计，采用独立样本t检验进行组间对比;组间差异采用均数差(meandifference，MD)及95%可信区间(confidenceinterval，CI)表示。采用亚组分析检验不同性别和不同专业学生(临床医学类vs非临床医学类)对成绩综合评定得分的影响。检验水准取α=0 ．05 。统计分析软件采用R3 ．6 ．0 。
2结果
2 ．1 学生基本资料
本次教改实践历时2 年，教改班和对照班的每个小组均完成1 篇系统评价/meta论文的写作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;临床专业19 人，非临床专业30 人。对照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;临床专业12 人，非临床专业21 人。两班学生的性别(P=0 ．754)和专业(P=0 ．825)构成差异均无统计学意义，可比性较好。
2 ．2PRISMA报告质量得分
教改班和对照班分别完成了9 篇和8 篇系统评价/Meta分析论文。根据PRISMA报告规范评价，两班论文报告质量总分分别为(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。组间比较结果显示:教改班的论文报告质量总分高于对照班，差异有统计学意义。对各分项得分的比较结果显示:教改班的研究方法和讨论与结论两部分得分高于对照班，差异有统计学意义;讨论与结论部分教改班的研究背景和研究结果部分得分绝对值高于对照班，但差异无统计学意义;两班标题与摘要部分得分接近，差异无统计学意义。
2 ．3 成绩综合评定
综合考虑学生个人负责部分的论文报告质量和项目参与度进行成绩综合评定，教改班得分为(85 ．6 ±5 ．7)分，对照班为(81 ．0 ±4 ．1)分。两班比较结果显示:教改班的综合评定得分显著高于对照班，差异有统计学意义。按不同性别和不同专业进行亚组分析，结果均显示教改班综合评定得分显著高于对照班。亚组差异检验结果显示:不同性别和不同专业的成绩综合评定差异无统计学意义。
临床药理学（clinical pharmacology）是近几十年来迅速发展起来的一门新兴学科，是药理学科的分支，主要研究药物在人体内的作用规律和药物相互作用过程的一门交叉学科。临床药理学以患者为研究对象，研究药物在体内处置过程以及药物对人体的作用规律和机制，同时探讨临床用药的安全性、有效性，制定个体化治疗的剂量方案，减少药物不良反应和药源性疾病的发生。临床药理学从根本上解释了药物治疗效应和不良反应的机制，并且和药物的临床应用紧密结合，是一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴学科。近年来，临床药理学的发展备受关注，我们在临床药理学课程的教学中合理应用seminar教学法，能够充分调动学生学习的主动性和积极性，加深学生对书本知识的掌握，激发学生对本门课程学习的兴趣，以及培养学生的科研能力和促进学生对临床药理学这门课程的学习和研究。
1 seminar教学法
程教学中也采用seminar教学法，取得不错的教学效果 [4-5]。seminar教学法主要强调学生的参与，其核心是充分挖掘学生的主动学习的能力和学术潜能、培养学生的自主创新能力，以及深化学生对课程的掌握，从而提高教学质量[6]。它主要分为老师指定题目的seminar、学生自选题目的seminar、报告+讨论式的seminar、讨论式的seminar和问题解决式的seminar等5种形式 [7-8]。seminar对学生提出的要求是：listen（听得懂）、speak（讲得明）、read（读得懂）、write（写得好）。广西医科大学药学院药理学教研室根据自己学科的特点和针对不同的学生能够，分别在对本科生和研究生临床药理学课程的讲授中应用了seminar教学法，取得了良好的教学效果。和传统的以老师讲授为主的教学方法相对比，我们对seminar教学法作出以下总结：
seminar教学法更注重互动性
seminar教学法是一个教学互动的过程。由学生占主导，教师与学生一起参与，充分调动了学生的主动性和创造性， 加深学生对课程的理解与掌握，同时营造良好的教学氛围，能更有效地激发学生的对学习知识的兴趣，帮助学生对知识的充分理解和吸收，提高教学效率。
seminar教学法更具有激励性
seminar教学法注重启发学生的思维，整个研讨会由学生来完成，从而激发学生的创造性思维。
seminar教学法更具有研究性
seminar法教学的内容在课本的基础上，由老师提出问题或者学生自选题目，紧跟最新的科学研究进展，查阅大量的书籍和研究文献，总结最新的研究成果，提出问题和新的研究方向，seminar法教学可以有效挖掘学生的研究能力，培养实用型的学生。
seminar教学法有助于培养学生自信心
seminar给每个学生提供了平等的参与的机会和与他人合作的机会，使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作，并有助于培养学生的集体感和自信心。
2 临床药理学的飞速发展
临床药理学是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科， 以促进医药结合、基础与临床结合、指导临床合理用药、提高治疗水平、推动医学与药理学发展为目的。其主要任务为通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价；通过血药浓度监测，调整给药方案，安全有效的使用药物；监察上市后药物的不良反应，保障用药安全；通过医疗与会诊，合理使用药物，提高病人治疗水平。因此，临床药理学是现代医学的医疗、教学与科研不可忽视的一门学科。近几年来个体化医学和循证医学概念的提出和应用，进一步丰富了临床药理学的内涵。临床药理学的发展对我国新药的开发、新药的临床研究、创新药物平台建设、药品管理、医疗质量和医药研究水平的提高也起着十分重要的作用。同时，临床药理学在新药临床研究的科学性、规范性等方面的完善和推动我国新药创制作出了重要贡献；在遗传药理学和药物基因组学、临床合理用药和个体化用药、药物不良反应监测、临床药效和不良反应的机制研究等方面也作出了显著成绩[9-10]。
我国临床药理学发展迅速，正初步形成了一支相当规模的临床药理专业队伍，在新药研究、药物评价、教学、医疗、国内外学术交流与咨询服务中发挥重要的学术骨干作用。广西医科大学也非常重视临床药理学这门学科的发展，分别在各附属医院成立临床药学部和建立药物临床研究基地，承担各类新药的临床药理研究任务，汇集了药理学、临床医学、药学、化学、数学、生物统计等专业人员，为我区新药临床研究起到重要作用。广西医科大学药学院药理学教研室分别和广西医科大学附属第一医院、广西自治区人民医院的临床药学部和临床药物试验基地建立教学共建单位，聘请附属医院和自治区人民医院的专家为特聘教授，来为学生进行临床病例的讨论和指导学生在医院各个临床科室的临床见习工作，并培养了一批临床药学专业的学生。除此之外，广西医科大学药理学教研室定期开展临床药理学学术交流活动，举办各种临床药理学学术研讨会，积极促进临床药理这门学科的发展。
3 临床药理学课程中应用seminar教学法的重要性
临床药理学是在药理学与临床医学的交叉中应运而生的理论和实践紧密结合的新兴学科，其主要职能包括新药的临床研究与评价、市场药物的再评价、药品不良反应的监测，除此还承担了临床药理学的教学与临床药师的培训。seminar教学法特别强调理论与实践的结合以及学生之间的合作和讨论，这些为学生在临床药理学知识的学习提供基础和条件。
临床药理学强调理论与实践相结合
临床药理学的研究方向和课题来自于临床实践，最终服务于临床用药。药物的临床研究和药品不良反应的监测是临床药理学研究的重要任务。药物的临床研究的内容主要是新药的临床试验，药品不良反应的监测主要包括：收集药品不良反应的信息，对药品不良反应的危害情况进行进一步调查，并及时向药监部门进行汇报。药物不良反应是临床用药中的常见现象，多数药物的药理效应具有显著的个体差异，不同人群中服用同一药物，疗效有很大的差别。监测药物不良反应和药物反应个体和群体间差异可以避免重大医药事故的发生、提高药物治疗效果和改善人们生活质量。seminar教学法可以通过病例讨论和运用临床药理学知识来分析和解决临床用药的实际问题以及加深临床药理学知识的掌握。
seminar教学法强调学生主动性学习
近些年来，临床药理学的学科地位彰显重要，临床药理学的学科的发展对新药的开发、药品管理、提高医药质量和研究水平起着极为重要的作用。教师必须根据临床药理学特点，指导学生阅读大量的文献，把握最新的研究方向和研究重点。seminar教学法要求学生必须查阅相关问题的大量资料和文献，掌握本专业最新的研究进展，有利于学生更好的掌握本专业的知识[11]。
seminar教学法强调团队的合作
seminar教学法要求学生互相合作，可以有效地发展学生的团体合作意识和能力。 应用seminar教学法能够集思广益，充分融汇大家的思路和知识，共同为临床药理学课程的学习输入新鲜血液。
4 seminar教学法在临床药理学课程中的应用
临床药理学课程强调实践，重视实际病例的讨论，在临床药理学教学过程中实施seminar教学法可以将书本知识和临床实际用药结合起来，并将本学科最新研究进展和科研成果引进seminar教学中，能够充分挖掘学生的思维和培养学生的科研能力。我们在进行临床药理学教学时，根据临床用药的分类分别将学生分为高血压病药物讨论组、糖尿病药物讨论组、精神性疾病药物讨论组、肿瘤疾病药物讨论组等若干小组。每两周举行一次研讨会，每次约2 h，各个讨论组轮流进行宣讲。讨论小组根据所学的课程和临床实际用药中发生的情况，查阅大量的文献进行学术报告或病例讨论。研讨会以中英文结合的形式进行，可邀请教授、高年资同学和临床医生参加，还特别邀请附属医院的专家参加。比如，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，也是肥胖或体重增加病人的首选用药，我们在临床见习中发现二甲双胍的疗效具有显著的个体差异性，不同的人服用二甲双胍后疗效有很大的差异，同时还发现二甲双胍对肺癌有一定的疗效，针对这一现象，我们举行一次seminar研讨会。首先由老师指定题目，然后学生先熟悉课本的知识，再根据临床实际发生的问题，查阅大量国内外文献，最后进行学术研讨，这个研讨会由糖尿病药物讨论组完成。
首先，由主持人—教师简要介绍本次seminar研讨会的主题——二甲双胍药物效应个体差异的研究进展（5 min）、同时介绍报告人员的安排和报告的进程。 其次，由报告人进行宣讲（30～40 min）。本部分是seminar的主体部分。 报告人针对报告的主题陈述自己的观点，通常称为presentation。报告人代表小组的全体工作（group work）。报告者利用多媒体形式进行论述，对报告者的要求是表达要精确、简单明了、衣着整洁、态度上礼貌谦虚。然后，由点评人评论 （5～10 min）。在这一阶段，先请group work进行补充性发言，然后大家可进行包括提问、批评、建议在内的多种形式的发言式评论，指出报告中存在的问题或多媒体演示中的错误，或要求报告人对某些内容进行解释，报告人一般只作简要的解释说明。接下来，由听讲者进行提问与辩论（15～20 min）。这一阶段主要是围绕presentation的主题进行交流，所有参加者可向报告人提问，对报告人以及group work的观点、论据提出意见，或对命题进行辩论。报告人及group work可以进行解释和补充，这是学术交流中最精彩的部分，可以充分展示group work的学术积累和思辨才智。在交流阶段，主持人调动大家的参与热情，鼓励大家积极发言，但同时也要把握讨论的方向，使讨论紧扣presentation进行。最后，由主持教师对本次presentation进行评价与总结（5 min）。教师对本次seminar所取得的收获或对研究的问题进行
分析和总结。主持人要善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题，对学生的工作进行鼓励。课堂结束时， 教师向学生发放评价单让学生填写，主要是为了收集学生对报告人所进行的presentation的效果进行评价。评价的内容一般包括报告的内容、报告的方式、语言和非语言行为的运用以及辅助手段的运用等。为改进学生的报告技能提供反馈信息。将学生的seminar报告论文装订成册，作为资料保存[12]。
关键词：临床医学检验；环节；质量控制；分析；
在当前的临床医学检验当中，出现的问题和影响因素还比较多，但临床医学检验结果的准确性高低会直接影响到患者的治愈率和医院整体形象，因此，必须采取有效方法提高临床医学检验结果准确性[1]。大量临床检验实践表明，加大临床医学检验环节的质量控制力度可以大大提高临床医学检验结果准确性和检验报告完整性，可以为患者临床有效诊治提供重要依据。为了探讨临床医学检验环节的质量控制有效方法，为医学临床科学检验提供重要依据，提高检验报告的内容完整性和正确性，本文主要通过对比我院两组临床医学检验结果进行研究分析，结果报道如下。
1资料与方法
一般资料
资料来源于我院2个临床医学检验小组，随机分为观察组和对照组，两组在检验人数、检验内容以及检验所用仪器设备、药剂等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
方法
观察项目
(1)临床医学检验结果准确性；(2)临床医学检验报告完整性。
统计学方法
采用软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<为差异具有统计学意义。
两组在临床医学检验结果准确性上的比较
经过观察对比，观察组检验结果准确性达到了，对照组检验结果准确性达到了，组间比较，差异具有统计学意义(P<)。
两组在临床医学检验报告完整性上的比较
经过观察对比，观察组检验报告完整性达到了100%，对照组检验报告出现了内容遗漏和内容错误问题，检验报告完整性只有，组间比较，差异具有统计学意义(P<)。
3讨论
综上所述，加强临床医学检验环节的质量控制是十分必要的。临床医学检验质量控制环节主要有四个，分别是基本信息质量控制环节、仪器和试剂质量控制环节、制度管理环节和检验报告质量控制环节[2]。
关键词： 常见纠纷
1 检验科常见医疗法律问题分析
检验报告信息存在的问题 检验报告是病历的组成部分之一，其报告信息直接作为临床医师做出诊断、排除鉴别诊断和实施临床检查和治疗的依据，其作用不可小视。一旦发生医疗纠纷，根据《民事诉讼证据的若干规定》由医疗机构对医疗行为不存在过错，医疗行为与患者的人身损害结果不存在因果关系进行举证。病历资料作为举证的一种证据资料，必须具备客观、真实、准确性。但是由于检验报告的一些基本信息错误，可能导致病历的证明力大大下降，甚至不能作为证据使用。
患者基本信息填写错误 主要包括患者姓名、性别、年龄、科室、疾病诊断等基本信息填写错误，例如：报告录入过程中将患者“张民”错写为“张敏”；年龄“37岁”录为“73岁”；将科室“骨科”录入为“眼科”。这些细微的问题，检验科的医务人员对此常常不以为然，认为难以做到没有一点差错。但是这些错误，会引发患者对检查资料真实性的质疑，不承认是其本人的，医方需要花费很大的时间和精力去证明只是报告的书写错误而不是实质性错误。尽管如此，有时候仍然难以证明，最终导致检验报告不能作为证据资料使用，进而影响到诊断和治疗确立的依据。
检验报告的时间错误 由于机器故障，重新调制后没有调制正确的时间，检验报告的时间与实际时间有较大出入。检验结果的时间是患者病情发展变化的一种反应。报告时间错误不能反映当时的实际情况。例如：患者于2006年8月24日20时出现心前区疼痛、憋气伴大汗，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，急查心肌酶显著升高，于8月24日22时采取溶栓等治疗后患者因恶性心律失常死亡。医疗行为没有明显过错，但由于心肌酶报告为8月23日20时，患方以医方在8月23日就发现心肌梗死而没有采取治疗措施，以延误抢救时机为由而引发纠纷。
检验标本数据准确性的问题 有经验的检验技师对于标本采集和保存的方法应该严格掌握，否则可能出现错误的报告数据，误导临床医生作出合理的判断。检验标本的采集和保存有着特殊的要求，直接关系到检验结果的准确性。例如：_标本采集后应该用于紧紧握持，保持和体温同样的环境，并且应立即送检。否则极易影响结果的准确性，容易误导临床医师，给患者造成不良影响。正在进行葡萄糖或者含钾的液体点滴的患者在同侧输液侧采血检查血糖和血钾，检验数值可能造成很高。溶血标本多是由于抽血后没有取下针头，将血液注入试管中。有经验的检验师可能在发现问题后立刻与临床沟通，了解采集和保存过程是否存在问题，并要求重新检测，以减少检验结果的不正确。但患者可能因为重复抽血而不理解产生纠纷。经验不足的检验师可能会把结果直接发送临床，而检验结果会误导临床医师，甚至采取错误的治疗方法。
其他原因 （1）检验报告的报告不科学；（2）急诊检查而检验科怠慢了，影响结果报告；（3）窗口服务的工作人员不能耐心地解释患者询问，由于态度问题引发纠纷等。
2 检验科医疗纠纷的防范
提高检验科工作人员的法律意识和检验报告的证据意识 医疗纠纷的发生是个系统工程，不是单纯局限在某个环节上的。一旦发生医疗纠纷，各个科室的工作其实都是临床工作的一个基础，这些辅助科室（如检验科、影像科）工作的规范与否直接关系到医疗纠纷的举证是否得力。而恰恰是这些科室作为二线科室对于医疗纠纷的防范意识很淡漠。因而工作中流露出的一些缺陷不可避免到影响到了一线科室的工作。加强医疗纠纷的防范要从每个人做起，每一个科室抓起。检验科的工作人员应该多参加有关医疗纠纷和病历书写和管理的培训，用法律的思想武装自己的头脑，指导具体工作。
检验报告在病历中占很重要的位置，是做出诊断和治疗措施的客观依据。检验报告必须具备证据学的属性，即客观真实性、准确性、完整性。缺少任何一个条件都可能导致后续的诊断和治疗依据的丧失。所谓客观真实性，是指检验报告必须如实反映检验的时间、送检的标本、标本的来源（即是谁的标本、病案号、所有科室）等。准确性是指所送检的标本符合检验要求，检验操作无误，数值准确无误。完整性是指检验报告应该完整，不能丢失或者缺失。一旦出现检验报告的基本信息错误，将可能导致检验报告的证明力大大下降，甚至不能作为证据使用。
检验原始记录是检验质量控制系统的重要组成部分，不仅是实验结果的记录，更是对检验过程的如实再现，是反映检验质量的直接证据。因此要建立健全原始记录制度和保管制度。随着我国法律不断完善，人们的法制观念不断加强，使原始记录科学化、规范化势在必行［1］。
加强法律意识，强调标本仅对所检标本负责，避免因置换标本而使检验科的报告不正确［2］。
病理生理学是一门西医学类基础课程，是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，为学习临床医学奠定基础[1]。而科研是医疗体系的重要组成部分，医疗和科研工作相得益彰[2]，且作为临床专业的大三学生来说，提前了解科研和进入科研就为我们以后进入临床或者研究奠定了一定的基础。因此，为了促进对学生对病理生理学的理解，激发学生对病例生理学学习兴趣，培养理论与实验相结合的能力，锻炼逻辑分析思维，提高团队合作能力。于是在陈丽老师悉心指导和全力支持下，2014级临床5班、6班的同学和2016级中西结合四班的同学组建了科研兴趣小组，并每周举办一次以读书报告会为形式的活动，围绕课题制作和讲解PPT。采用以团队为基础的教学方法来达到团队内相互促进，共同参与，学生通过自主学习、查阅分析来促使科研和理论相结合，达到较为满意的实验结果。
1.资料与方法
对象。湖南中医药大学医学院2014级临床医学5、6班17人，16级中西医结合学院3人。资料：陈丽老师申请国自然基金的标书及与课题有关论文。时间与课时。时间：2014年9月27日至2014年12月10日；课时：每周1次课，周学时共3学时，共16周，理论共48学时。实施方法及具体实施步骤。①报名9月27日，应陈丽老师要求，按自愿报名原则，成立病生科研兴趣小组，参加陈丽老师在东塘校区的讲课。②分组10月初，先任命两位学习委员为大组长，再在18位同学中选出四个小组长，剩下16人按学号顺序，两个班拆开原则分成四个小组，采用组长负责制，老师仅指挥大组长，按照大组长-小组长-组员顺序传递老师相关指令；反之，组员存在的问题逐级汇报，组员-小组长-大组长-老师。每一期每组会围绕同一主题的不同部分进行讲解。③制定每周读书报告会时间和主题，以每周小组成员共同课余空闲时间，陈丽老师家为地点，从陈丽老师的标书出发逐步拓展科研知识和相关论文为主题。④会前小组内开会，围绕本周讨论主题制作PPT，查阅资料，轮流发表自己见解，选出一名同学为该小组的主讲人，整理其他组员意见和资料后在读书报告大会上代表该组发言。会中陈丽老师会及时指出我们需要改进的地方，其他成员可以随时举手提问发表意见，若遇到比较重要又复杂的问题可以停下来讨论。⑤小组轮流负责从会议的开始场地布置，置备水果小吃，到拍照、录像、做会议记录到会议结束后卫生打扫。会议开始前，同学们先做好准备工作，或者吃水果小吃休息聊天，使整个会议在轻松的环境下展开。会后确定下次报告会主题。负责小组将本次的所有组员的PPT、照片、视频、会议记录整理后分享于QQ群。⑥陈丽老师给科研兴趣小组同学每人配备一个会议记录本，记录和报告会上同学报告的有关内容，还有一个需负责小组的小组长记录的会议记录本，做好整个读书报告会的记录。每次结束后，同学和老师会一起合影留恋。一学期的读书报告会结束后颁发结业证书，大组长负责整理实验记录本、PPT、心得体会。
2.结果
从个人角度来说，学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，更为可贵的是拓展了思维，为下一步实践提供了理论基础。
3.讨论
“病生科研兴趣小组师生读书报告会”以小组为单位，采用读书报告会的形式，以陈丽老师申请国自然基金的标书为切入点，每个学生均参与查阅文献、收集资料，深入分析讨论标书，在报告会之前进行小组内会议，促进对科研课题的理解。通过病生科研兴趣师生报告会的开展，最终构建出以兴趣小组为单位、具有中医院校病理生理学特色的新科研模式。病理生理学兴趣小组充分发挥学生个人主观能动性和团队集体智慧的优势，报告会氛围轻松，学生积极参与。学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，形成了“四意识”：科学研究意识、团队合作意识、实践操作意识、自主学习意识，培养了“四能力”：逻辑分析能力、组织管理能力、表达交流能力、英语阅读能力。但要达到较好的教学效果的前提条件是：授课教师与同学们均需具备充足的热情、时间、精力和能力。笔者认为科研兴趣小组师生读书报告会的创新点在于：一是师生互动，这一点容易在传统教学中受到忽视，在读书报告上会并没有课堂上的沉闷，一开始会议室内会排放水果小吃，同学们可以边吃边聊天，然后一切设备准备好之后正式开始。会上同学们可以没有顾忌的自由发言，并且同学之间可以热烈讨论。另一点是以兴趣小组的模式互相学习，这大大激发了学生学习的兴趣，并在这个基本框架中落实了相互促进，相互鼓励的策略。其次，由于整个会议主要由学生负责策划，他们每一个人发挥所长，小组内分工明确，形成真正的“学生主导”[3]。但这样的会议由于又有老师的加入以及一系列规章制度的制定，使它又不失严谨和正式。
总之，作为本次读书报告会的负责人同时也是参与人之一，和其他组员一样收获了很多，最大的感受就是一个新鲜和正式的教学方法能够很大的提高同学的积极性。经过陈丽老师的悉心指导、全力支持和严格要求，在负责人的精心策划下，科研兴趣小组师生读书报告会取得了良好的学习效果，笔者认为值得推广。
[1]王建枝,殷莲华.病理生理学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:1.
[2]凌亦凌，黄新莉，丁春华.科研成果应用于病理生理学教学的探讨[J].河北医科大学学报，2005，11(6):490-491.
上一篇：高中课题结题报告范文(推荐49篇)
下一篇：课题结题工作报告范文(优选8篇)
微信扫码领取福利
